Što trebam učiniti ako je indeks mikroalbumina previsok?

Urinarni mikroalbumin odnosi se na prisutnost mikroalbumina u urinu. Albumin je normalan protein u krvi, ali u fiziološkim uvjetima samo se vrlo mala količina albumina javlja u mokraći. Mikroalbuminurija odražava abnormalno istjecanje proteina iz bubrega.

Kada pacijent ima visok krvni tlak ili dijabetes, ili oboje (često se javlja zajedno), lezije u krvnim žilama bubrega mijenjaju sposobnost bubrega da filtriraju proteine ​​(osobito albumin), što omogućuje bjelančevinama da prođu u urin. Mikroalbuminurija je rani znak dijabetesa koji utječe na bubrege i naziva se dijabetička nefropatija.

Abnormalnosti mikroalbumina u mokraći također su znakovi promjena u cjelokupnom krvožilnom sustavu i mogu se smatrati "prozorom" za arterijske bolesti jer su rani pokazatelj promjena u bubrežnom i kardiovaskularnom sustavu.

Što se događa ako postoji abnormalan mikroalbumin u mokraći, ako nema liječenja i intervencije u dijabetičara?

U nedostatku intervencije, dijabetička nefropatija može napredovati od mikroalbuminurije u proteinuriju, što na kraju dovodi do završnog stadija bubrežne bolesti (ESRD), što može dovesti do hemodijalize ili transplantacije bubrega. Povišeni mikroalbumin u mokraći je najraniji klinički znak oštećenja bubrega, a proteinurija ukazuje na prisutnost očite dijabetičke nefropatije.

U nedostatku intervencije, 20 do 40 posto bolesnika s visokom mikroalbuminemijom razvije proteinuriju unutar 5 do 10 godina. Jednom kada se proteinurija pojavi u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pad bubrežne funkcije bit će nepovratan, a bolesnici će progresivno razviti završnu bubrežnu bolest. Bubrežna hipertenzija ubrzava napredovanje mikroalbuminurije i oštećenja bubrega.

Sažetak: S obzirom na to da je mikroalbuminurija važan čimbenik rizika za bolesti bubrega i kardiovaskularnog sustava, te da je ne prate simptomi koje bolesnici mogu otkriti, potrebno je redovito provoditi posebne preglede mikroalbuminurije u visokorizičnih skupina mikroalbuminurije. Treba ga rutinski kontrolirati kako bi se spriječilo ili usporilo napredovanje bubrežnih komplikacija.